Házipatika és praktikák

Tartalom

A coronavirus fertőzés az esetek döntő részében ( kb. 80 % ) otthon is kezelhető felső légúti betegséget okoz

Ezért fontos, hogy LEGYEN OTTHON VÉNY NÉLKÜL KAPHATÓ TÜNETI SZER

( FIGYELEM. A KÓROKOZÓ VÍRUS !!! NEM HAT RÁ AZ ANTIBIOTIKUM !!!)

A következő recept nélküli gyógyszerek beszerzését javaslom - TERMÉSZETESEN AZ EGYÉNI GYÓGYSZERÉRZÉKENYSÉG FIGYELEMBE VÉTELÉVEL

További információ covidpcr.eu

Vény nélkül is kapható szerek:

• Vitamin C 3x1000 mg (nem egyértelmű evidencia, de az első eredmények alapján 1-20% között csökkenti a negatív kimeneteleket minden végponton)

• Vitamin D 2x3000 NE (20%-kal csökkenti a szövődményeket és a szükséges hospitalizációs időt)

• Ibuprofén max 3x600mg, javasolt 2x400 mg (Jelentősen, 30%-kal csökkenti a kórházba kerülést)

• Aspirin protect D:1 tbl (másodlagos gyulladásos és thromboticus eseményeket csökkenti)

• Ambroxol 3x1 tbl (utolsó szem tbl 16.00 óráig, mivel köptető) (spike protein kötését gátolja, ezáltal a vírus fertőző képességét csökkenti)

• Melatonin 3x1 tbl (Bio-Melatonin 3 mg) (a gyulladásos reakciókban szabályzó szerepe van)

• Quercetin 2x1 tbl (flavonoid, a gyulladásos tengelyt regulázza)

• Alpikol naponta 1x15 ml (fekete muskátli tartalma természetesen csökkenti a vírus számot, korábban bevált más koronavírusok ellen)

Orvosi javaslatra és vényre:

• NeuroMulti-EP 4x1 tbl. (long COVID - brain fog része ellenjavalt)

• Ha a láz és köhögés fokozódik Doxyciclin 200mg 1x majd 10 napig 100mg (80kg felett:400mg majd 200mg)

• Delagil "C szintű" evidencia, rossz prognózisú betegekben 30% csökkenti a kórházba kerülés esély 3-8nap között adagolva

Általános légúti tüntekre "arany"-tartalék otthonra

LÁZCSILLAPÍTÓK:

• ALGOPYRIN és társai: Metapyrin, Optalgin, Panalgorin. Gyermekeknek FLAMBORIN CSEPPEK

• ASPIRIN - KALMOPYRIN Figyelem 12 éves kor alatt nem adható >!!

• Paracetamol: RUBOPHEN. PANADOL

LÉGÚTI VÁLADÉKOLDÓ K:

• • ACC 200 . FLUIMUCIL ( „de miért ? „ ) porok oldatnak - SOLMUCOL (szopogatós tabletta)

  • MUCOPRONT

  • PAXIRASOL OLDAT, TABLETTA

  • AMBROXOL

KÖHÖGÉSCSILLAPÍTÓK:

• BRONCHOSTOP OLDAT, GUMIPASZTILLA

• IZLANDI ZUZMÓ - gyermekeknek

• LIBEXIN tabletta

ADJUVÁNS SZEREK:

• SINUPRET CSEPPEK

• BRONCHIPRET CSEPPEK

C- VITAMIN, D VITAMIN

Ha a sok gyógyszer mellett megfájdul a gyomra akkor recept nélkül kapható gyomorvédők: - AC1DA 20 MG, CONTROLOC CONTROL 20 MG, NOLPAZA CONTROL 20 MG

Kéz és felületfertőtlenítők használata ajánlott és szükséges rendszeresen!

Házipatika és praktikák

Láz, gyulladás és/vagy fájdalom esetén:

A láz egy természetes dolog, a szervezet gyulladásos reakcióinak hatása és mutatója.

• 38°C alatt a legtöbb esetben teendőt nem igényel

• 38-39,5°C között lázcsillapítás szükséges, erre javasolt a nem steroid gyulladásgátlók használata (NSAID) ilyenek:

  • • • • ibuprofén (ibumax, ibustar, ...stb.)

        • acetyl-salycilsav (Aspirin ,Kalmopyrin, ASA, Astrix...egyéb)

        • indometacin (Indometacinum)

        • diclofenac (Diclac, Flector, Voltaren....stb.)

        • metamizol (Algopyrin, Panalgoryn, Optalgin)

        • naproxen (Apranax, Aleve, Analgesin)

        • és származékaik

        • A fentiek kombinálhatóak paracetamollal (Rubophen, Benu-Ron, Coldrex, Panadol, Paramax, Saridon), amennyiben erősebb láz- és fájdalomcsillapító hatást szeretnénk.

• 39,5°C felett a legtöbb esetben orvosi teendőt igényel, újra mérése javasolt!

• Amennyiben alacsony vérnyomás (100/?? Hgmm alatt), magas pulzus (>100) és légzésszám (>20/perc) társul akár magas, akár ugráló lázhoz, gondoljuk vérmérgezésre (sepsis) és hívjunk orvost vagy segítséget azonnal!

Megfázás, Meghűlés

A fenti gyógyszerek mellett a meleg italok jótékony hatásúak.

Szopagtós tablettákból széles a választék (Septofort, Mebucain, Dorythricin...) használjuk őket!

Terápia kiegészítésére javasoltak allergia elleni készítmények, pl cetirizine, fenistil, allegra, zyrtec....stb.

Inhalálást (lehetőelg sósat) igen, de szteroidos orrspray tartós használatát (2-3 hétnél hosszabb idő) nem javasoljuk!

Ezen alapvető gyógyszerek a koronavírus esetén is jó eséllyel tünetmentesítenek!

Hányás és hasmenés esetén

Ha mérgezés gyanúja, eszméletvesztés, feszített tartás vagy tarkó fordul elő vagy a hányadék belélegzése merül fel, akkor hívjunk mentőt!

Gyakoriak az ilyen típusú fertőzések, ezért készüljünk rájuk! A gyógyszereknél vegyük figyelembe a leíratot!

Hányinger - hányás esetén

• Simaizom relaxánsok: Drotaverin, Papaverin

• Vitaminok: B6 vitamin

• Motilitás fokozók: Cerucal

• Antihisztaminok: allergia elleni szerek, pl pipolphen

• Gyomorvédők: famotidine, quamatel, "-prazolok"

• Egyes pszichiátriai szererek is hatékonyak lehetnek pl: haloperidol - például morfin tapasz használat mellett.

• A hideg Coca-Cola csodákra képes kortyonként fogyasztva

Hasmenés

• Szén tabletta: Cralex

• Hasfogók: Lopedium, Immodium, Hidrasec

• Bélbevonók: Smecta

A fenti szerekből legyen otthon, mert az ilyen betegségek bizony igen fertőzőek.

Fogyasszunk folyadékot bőven! Napi 2 liter a minimum! Gyermekeknél, időseknél, súlyos folyadékvesztés esetén javasolt az ORÁLIS REHIDRÁLÓ FOLYADÉKOK használata: Normolyt por

A fenti terápia mellett, 3 napnál tovább tartó panaszok esetén érdemes orvosnak telefonálni, de a panaszok és fertőzésveszély miatt otthon maradás szükséges!

Kérjünk időpontot és ne fertőzzünk le másokat - ez a saját és a közösségi érdekünk is!

Vérnyomás kiugrás estén teendők

• Ha mellkasi fájdalommal, vagy mozgás-, vagy érzés- vagy beszédzavarral társul, azonnal hívjunk mentőt!

• Amennyiben meghaladja a 180 Hgmm-t és új panaszunk van, pl: fejfájás, szédülés, émelygés, hányás, hívjunk mentőt!

• 1 óra alatt 1 vagy 2-nél többször ne mérjük vérnyomásunk.

• Pótoljuk folyadékot, legalább 0,5 litert

• Ha van otthon, vegyünk be Tensiomint. Egy óra alatt vérnyomástól függően max 4x lehet bevenni.

• Ha stress ér minket, vagy a vérnyomás(t) és/vagy mérését is annak éljük meg, használjunk enyhe nyugató hatású szereket.

• Ha szed vízhajtót és ma még nem vette be, akkor tegye meg!

Nyári állapotok és teendők

Közeledik a nyár, aminek fontos egészségügyi vonatkozásai vannak jelenlegi hírlevelünk ezzel a céllal

születik.

A legfontosabb a folyadék fogyasztás nyáron:

A felnőtt ember napi alap folyadékigénye testsúlytól függően átlagosan 2,5 – 3 l (a minimális teljes nyugalmi szükséglet 1500ml azaz 1.5liter, ami sejtek anyagcseréjéhet szükséges), melynek kétharmadát folyadékok formájában pl. víz, ásványvíz, üdítők, levesek, egyharmadát pedig az élelmiszerekben kötött víz formájában fogyasztjuk el (a zöldségek, gyümölcsök 75-95 %-a víz, húsok kb. 70 %-a, sajtok és sütőipari termékeknek kb. 30%-a víz). A bevitt folyadék egy része később a verejtékkel, vizelettel, széklettel és a légzéskor kibocsájtott párával távozik a szervezetből. Nyári melegben, vagy fokozott fizikai aktivitáskor a verejtékezés egyénenként változó mértékben fokozódik. A víz jótékony hatással lehet a fogyókúrára is. Kevésbé ismert tény, de minél nagyobb testtömeggel rendelkezünk, annál több folyadékra van szükségünk. Az étkezés előtt bevitt folyadékmennyiség jelentősen megnöveli a nyugalmi állapotban elégetett energia mennyiségét, így a túlsúllyal és elhízással küzdőknek fokozottabban kell ügyelniük a vízpótlásra.

UV

UV sugárzás – az európai emberek különösen veszélyeztetettek. Az ultraviola sugárzás a magyarokat különösen veszélyezteti, hiszen más európai népekhez hasonlóan magas a világos (kék, zöld illetve szürke) szeműek aránya. A világos szeműek jóval érzékenyebbek az UV sugárzásra, náluk könnyebben alakul ki a szürkehályog és az időskori makula degeneráció. Becslések szerint évente több millió ember veszíti el a szeme világát a szürkehályog következtében világszerte. Szem mellett a bőr is érzékeny az UV-ra, különböző bőrdaganatok kialakulását okozhatja. Emiatt javasoljuk, hogy barnulásig mindenképpen fokozatosan és csak fényvédelem mellett menjünk napra. Barnulás után csökken valamelyest a bőrdaganatok esélye, így fényvédelemmel és megfelelő időzítéssel jól kezelhető, kiemelten fontos a gyermekek rendszeres bőrvédelme is.

Meleg

A hosszan tartó nyár eleji rossz idő után már mindenki vágyott az igazi nyári napsütésre. A hűvös, esős napokat követő nagy meleg azonban sokak számára az öröm mellett gyakran kellemetlen perceket is tartogat. Az óriási hőmérsékletkülönbség és a tartósan magas hőmérséklet a fiatalok, és az idősek szervezetét egyaránt megviseli. A kánikula mindenkit megvisel, főként azokat, akik érzékenyebbek a

nagyfokú hőmérsékletváltozásokra, így az időseket, a szívbetegeket, a magas vérnyomásban, anyagcsere-betegségben (pl. cukorbetegség, köszvény) szenvedőket. Leggyakoribb panaszok a hirtelen vérnyomásváltozás, szédülés, fejfájás, nehézlégzés, szívdobogásérzés. Fokozott veszélynek vannak kitéve a munkájukat szabadban végzők, itt a munkáltató feladata a helyes munkaszervezés biztosítása. A nagyfokú folyadék-, és sóveszteség veszélyes a csecsemőkre is, náluk a szülőknek kell odafigyelni a

megelőzésre.

A legjobban természetesen víz közelében lehet elviselni a hőséget, persze a napozás szabályainak

szigorú betartása mellett: megfelelő fényvédelem a bőrnek és a szemnek, délelőtt 11 és délután 3 óra

között lehetőleg ne tartózkodjunk a tűző napon, igyunk sok folyadékot.

Fontos a hőkimerülés tünetei a következők:

• Túlzott izzadás

• Hűvös, sápadt, nyirkos bőr

• Hányinger vagy hányás

• Gyors, gyenge pulzus

• Szédülés vagy ájulás de nem eszméletvesztéssel

• Izomgörcsök

Ha valakin ezeket a tüneteket észleljük, akkor vigyük hűvösebb, légkondicionált helyre, itassunk vele

vizet, és egy hideg zuhany vagy borogatás segítségünkre lehet.

Ezzel szemben a hőguta tünetei súlyosabbak:

• Lüktető fejfájás

• Nincs izzadás

• Testhőmérséklet 39 fok felett, vörös, forró, száraz bőr

• Hányinger vagy hányás

• Gyors, erős pulzus

• Eszméletvesztés

Hőguta esetén azonnal mentőt kell hívni, és el kell kezdeni lehűteni lépések a testet!

Majomhimlő

Első sorban Afrikában jellemző a himlő családba tartozó fertőző betegség.

Terjedése: gyakorlatilag bármely fertőzött szövetdarabbal, illetve cseppfertőzéssel, jelenleg a leggyakoribb út a szexuális úton történő terjedés.

A betegség régi, ami új a terjedése az R érték jóval magasabb lett, mint korábban gondoltuk így fertőzőbb is.

Miért lett ilyen sok fertőzött?

Okát jelenleg inkább találgatják, mint sem tudják de COVID, immunsuprimáltság mellett a SARS nCoV-2-höz képest stabilabb kettős DNS vírom változása, valamint a fogadók változása állhat.

Veszélyforrás lehet:

A nyári időszak tábor és fesztiváljai, amik nagyot dobhatnak a gócokon.

Tünetek:

Légúti tünetek, izomfájdalom, fáradtság (influenza-szerű vagy COVID-19 szerű kezdet, ezt követik a bőrtünetek.

Szűrése és diagnosztikája:

A gyorstesztek bizonytalansága miatt PCR vizsgálat javasolt.

Diagnosztika: NGS, ELISA, PCR és antigén teszt van már kicsi számban elérhető.

Mit kell tenni, ha valaki tünetes?

Légúti tünetes beteget az aktuális COVID-19 eljárás rend alapján gyógyulásig karaténozni lehet és kell és a bőrtünetekre fel kell hívni a figyelmét, ha kialakulnak akkor diagnosztikát kell indítani.

Mekkora az esély arra, hogy én is fertőzött legyek?

Jelenlegi gyakoriság kimutatás mellett gyakoriság még mindig így néz ki:

COVID>RSV>INF B>INF A> parainf- és adenovírusok>......>>>majom himlő

Nagyon nagy kérdés, hogy a zéró kontakttal és immunitással rendelkező európaiak mennyire fogékonyak erre, a korábbi oltással és a vírus miben változott (feltételezték, hogy a korábbi himlőoltással történő kiszorulása miatt jött létre fogékony szervezetekben).

Terápia: specifikus nincs

OLTÁS:

Oltás van és gyakorlatilag készlethiányos (magán felvásárlás elindult). A korábbi himlőoltás elvileg működik korosztálytól függően 40-80%-os hatékonysággal, az 1979 előtt születetteknél. Hospitalizáció és mortalitás csak HIV endémiás területen volt eddig tehát csak saccolni lehet (3-6% a WHO szerint), de az esetek nagyon nagy részében spontán gyógyul.

Megelőzés:

A rendelőkben kötelező kell maradjon a maszk és kézfertőtlenítő, napvégén vagy talált esetet követően zárófertőtlenítés legyen az bármi vírus gyanús. Az UV és az ózon hatékony maradt. Otthonunkban és közöségi terekben (munkahely, közlekedés, iskola) szükséges a gyakori kézfertőtlenítés és hamarosan PCR teszt lehetősége állami és fizetős formában is lesz.

COVID-19 és utazás

A nyári időszakban sokan várnak a nyári szabadságra. Sajnos a COVID nem állt meg, sőt erősödik

jelenleg is.

A COVID-19 fertőzöttség miatt tesztelés kiszűrésre és a távoli karantén vagy visszafordulás

megelőzésének egyetlen lehetősége az oltások és a negatív tesztek.

Ehhez biztosítunk szükség esetén oltást.

Valamint, június közepétől PCR tesztet kedvezményes áron 11.000Ft.- a praxisban

bejelentkezetteknek, tünetek esetén vagy felszabadító vizsgálatnál 8000Ft.-ért.

Bejelentkezés a tesztre: 50/1111813

Antitest, avagy védettségi vizsgálatok

Ezen fizetős vizsgálatok elérhetőek rendelőnkben is, de nem javasoljuk szakmailag annak megítélésére, hogy felvegyük-e a következő oltást vagy sem. A teszt választásánál érdemes olyan vizsgálatot választani, amely a WHO kritériumok szerint vizsgálja meg a védettség értékét (bidding antibody unit - BAU/ml). Tapasztalatunk, hogy az oltatlan átesetek alacsony védettségi szinttel rendelkeznek súlyosságtól függetlenül, sőt az intenzív terápia során adott szteroidok ezen választ csökkenhetik is. Az oltásokat követő, de még a védettségi periodús alatt történő újra fertőződés, „egy enyhe ismétlő oltásnak tekinthető”.

Tapasztalataink szerint, a deltavariánsnál a WHO 20 értékével szemben, az 500 BAU/ml feletti értékek adnak

már megfelelő védettséget a gyakorlatban az mRNS vagy vírusvakcináknál, míg régi típusú vakcina ez 100

körüli volt, mely a kínai vakcinában lévő szélesebb fehérje készletnek tudható be.

Facebook-on tanácsadás, rendelés vagy időpontkérés működik-e?

Nem. Nem is tervezzük! E-mailen, telefonon és személyesen tudunk segíteni.

Mennyi idő alatt lesznek a felhőben a receptek?

Sajnos az EESZT nem tökéletes, általában következő rendelésig megszokott történni, ha nem ért oda

jelezze felénk.

Nincs érvényes TAJ számom?

EU-s kártyától vagy biztosítótól függően Ön térítéses vagy térített ellátásra jogosult, január 1-től az

ellátás költségét kötelesek vagyunk számlázni. (A sürgősségi és szülészeti ellátás továbbra is

térítésmentes)

Térítéses szolgáltatások igénybevétele?

Jelenleg a jogszabályi háttér ellenére díjmentesek a közigazgatási eljárások indításához a gyámsághoz szükséges, a NRSZH (leszázalékolás), FOB (fogyatékosság), a szociális intézményi felvételi, valamint a közgyógy igazolványokhoz szükséges papírok, ezen dokumentumokat csak a praxisba bejelentkezett pácienseknek töltjük ki.

Légúti panaszom van mi a teendő?

Jelenleg tesztelés nincs. Rendelési időnk egy része potenciálisan fertőző betegek részére van fenntartva, kérjük jelezze panaszát mielőbb és telefonon. Időpontot adunk lehetőség szerint még aznapra!

Ha megérkezik az eredményem arról egyből tudnak?

Nem, a jogi háttér és a GDPR is előírja, hogy a hozzáférést valamely páciens kérésnek kell megelőznie.

COVID-19 fertőzés, mint munkahelyi megbetegedés be lehet-e jelenteni?

Igen, sőt május 19 óta EU direktíva van rá. Ez esetben amennyiben indokolt 60% helyett 100% táppénzre vagy járadékra lesz jogosult visszamenőlegesen.

https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/hu/IP_22_3117

Ismerősöm szeretne csatlakozni a praxisunkhoz?

A területileg hozzánk tartozó betegek fogadására kötelesek vagyunk. Az elmúlt egy évben 6 szegedi praxis szűnt meg a praxis létszáma 1100-ról 1700főre nőt, jelenleg ismereteink szerint decemberig további 4 praxis fog megszűnni. Ezért további külsős kártyafogadást csak indokolt esetben és jelenlegi praxistag kérésére végzünk.

Jogosult vagyok adókedvezményre, de eddig nem vettem igénybe. Mit tegyek?

A jogszabály 3 éves időtartamra visszamenőlegeséget is megállapít, amennyiben a jogosultság alapjának megállapítása korábbi és erről szakorvosi dokumentációval rendelkezik. Ha nincs ilyen, akkor kérjük keresse fel szakorvosát és a jogszabálynak megfelelő BNO kóddal Ő fogja kitölteni papírját. A társadalombiztosítási ellátásra, a külön jogszabályban meghatározott szociális juttatásra vagy kedvezményre való jogosultság megállapítása céljából a biztosított orvosi beutaló nélkül jogosult felkeresni a vonatkozó jogszabály szerint a szakvélemény (igazolás) elkészítésére jogosult egészségügyi szolgáltatót.

Jártam (magán) szakrendelésen vagy üzemorvosnál. Vizsgálatokat kért a háziorvostól. Jó így?

Nem, minden esetben figyeljünk arra, hogy az adott egészségügyi szolgálató köteles ellátni receptettel, beutalóval és még betegszállítási utalvánnyal is a további vizsgálatokra. Minden beutalón rajta kell lenni az ellátás indokának és kérő személyének.

A műtét előtti vizsgálatok pedig a műtét költségében már elszámolásra kerülnek.

Háziorvosi jogkörön vagy kompetencián túli labor kérések (pl: speciális hormonok, genetikai vizsgálat), vizsgálatok (pl: nyaki érdoppler ultrahang, PET, SPECT, CT vagy MR), melyeket a háziorvosnak nem áll módjában államilag finaszírottan kérni.

„Amennyiben a járóbeteg-szakellátó intézmény szakorvosa az ellátott számára a megjelenést követően további, más egészségügyi szolgáltató által elvégezhető egészségügyi eljárás elvégzését tartja szükségesnek, az egészségügyi eljárásra történő beutalást más egészségügyi szolgáltatótól nem kérheti." [9/2012. (II. 28) NEFMI rendelet 6. § (2) bekezdés].

EESZT-be nem került fel (magán) szakrendelésen, műtéten vagy üzemorvosi rendelés készül leletem. Jó így?

Nem, az EESZT alapján dolgozunk mi is a(z) (fizetős) ellátások egyetlen bizonyítéka az elkészült lelet, ez alapján döntünk az ellátási és terápiás terv változtatásáról is. Minden esetben jelezze az ellátás végző egészségügyi szolgáltató felé különösen műtéteknél, hiszen az esetleg akut szövődményeknél a további ellátók vakon dolgoznak. Az EESZT-be való feltöltés 2019.07.01-től minden szakellátóhelynek és kórháznak kötelező, amíg nem kap leletet addig ne fizessen és kézzel írott leletet soha ne fogadjon el.

Az e-egeszsegugy.gov.hu portálon beállíthatja a dokumentum érkezés követést akár azonnal e-mailben, így tudja követni Ön is és mi is egészségi állapotát.

Visszarendelés és kontroll vizsgálatok: kontrollra megyek kell a beutaló XY doktor(nő)höz!

A visszarendelés pontos időpontját meghatározhatja a szakellátó orvosa vagy kérheti a beteg az első/előző ellátása során, de megteheti a későbbiekben is, azaz a visszahívás határideje, a kontroll vizsgálatok közti maximális időintervallum nincs szabályozva. Így a folyamatos és nem rendkívüli kontrollhoz beutaló nem kell!

Voltam ügyeleten/SBO-n, de elküldtek?

Előfordul. Egyik ok lehet a betegség fennállása, több éve fennálló panaszokat nem a sürgősségi ellátás kompetenciája kezelni. A másik gyakori ok, a kivizsgálás meggyorsítása – sajnos néha túlzottan is, de az SBO csökkenteni próbálja az indokolatlan akut vizsgálatokat így, ha betegsége nem indokolja nem fognak vizsgálatot csinálni, sőt az SBO-n készült labor sem teljeskörű hanem akut állapotok kizárására szolgál.

Mikor hívjak mentőt vagy forduljak a sürgősségihez?

Kérjük előbb a mentőt hívni, mint minket! 104 vagy 112

1. Életet veszélyeztető, vagy maradandó egészségkárosodás veszélyével járó (külső vagy belső)

vérzés

2. Átmeneti keringés- és/vagy légzésleállással járó állapotok (Pl. embólia, Adams-Stokes-

Morgagni szindróma., syncope, fulladások, életet veszélyeztető ritmuszavarok, klinikai halál

állapota)

3. Életveszélyes endokrin- és anyagcsere állapotok, a folyadék- és ion- háztartás életveszélyes

zavarai

4. Központi idegrendszeri kompresszió veszélyével járó kórképek (Pl. agyödéma, fejfájás,

szédülés, tumor, gyulladás, fejlődési rendellenesség, trauma)

5. Eszméletlen állapotok független hosszuktól és lefolyásuktól

6. Epilepszia, epileptiform görcs és tüneti görcsrohamok

7. Hirtelen fellépő látászavar, látásvesztés, „vörös szem”, szemsérülés

8. Szepszis vagy vérmérgezés (ugráló vagy nagyon magas nem csillapítható láz esetén)

9. Magas halálozású, vagy súlyos szövődmények kialakulásának veszélyével járó hirtelen fellépő,

vagy progrediáló, nem-sebészeti betegségek és érkatasztrófák ellátása ( például akut nem

tolerálható hasfájás)

10. Szülés, koraszülés, lepényleválás, súlyos terhességi toxémia, eclampsia újszülött ellátása,

11. akut nőgyógyászati vérzés

12. Sokk megelőző és sokkos állapotok, életveszélyes allergiás és anaphylaxiás állapotok,

szisztémás és poliszisztémás autoimmun betegségek krízis-állapotai

13. Az immunrendszer fokozott, vagy kóros működésén, illetve a csontvelői vérsejtképzés

elégtelenségén alapuló heveny vérsejthiány-állapot

14. Allergiás állapotok kifejezeten csípés, gyógyszer vagy ételallergia esetén, mely tüneti (cetrizin,

fenistil) terápia mellett nem javul (megj. Calcimusc adása ilyen esetben tilos)

15. Veleszületett, vagy szerzett véralvadási zavar alapján létrejövő heveny életveszély

16. Akut légzési elégtelenség, légút szűkület (Pl. gégeödéma, asthmás roham, idegentest, fulladás)

17. Vízben fulladás és fuldoklás sikeres kimentést követően is (másodlagos fulladás)

18. Mérgezések (legyen akár ismert akár ismeretlen)

19. Akut hasi katasztrófák és azok képében jelentkező, nagy fájdalommal, görcsökkel járó

kórképek (Pl. bélelzáródás, appendicitis, perforatio, méhenkívüli terhesség, petefészek ciszta

megrepedése, tuboovarialis tályog, kocsánycsavarodott cysta, kizárt sérv, epegörcs, vesegörcs,

vérvizelés)

20. Égés-fagyás (III.-IV. fokú és nagykiterjedésű I-II. fokú, és/vagy az életminőség szempontjából

különösen veszélyeztetett testtájat vagy a légutakat érintő)

21. Elsődleges sebellátás

22. Esés fejsérüléssel vagy fejet ért ütéssel sérülés nélkül is

23. Esés véralvadásgátló (Eliquis, Prdaxa, Lixiana, Syncumar, Warfarin, Marfarin, Clexane…stb.)

használata mellett

24. Testüregek (koponya, mellkas, has) és parenchymás szervek (szív, tüdő, lép, máj, vese)

sérülése

25. Compartement szindrómák

26. Törésgyanújával vagy nyílt töréssel és decollement sérülések

27. Amputációk (replantációs lehetőségekkel vagy azok nélkül)

28. Súlyos medencegyűrű sérülések éstörések

29. Politraumatizáció, többszörös sérülések

30. Búvárbalesetek, magassági betegség, keszonbetegség, barotrauma

31. Áramütés, elektrotrauma – minden esetben!!!

32. Hő- és hidegártalom, kihűlés, hypothermia, hyperthermia, napszúrás, hőguta

33. Súlyos akut sugárártalom és sugárbetegség

34. Öngyilkossági kísérlet és szándék, mentális állapottal összefüggő közvetlen veszélyeztető

állapot

35. Heveny pszichés zavarok, pszichózisok

36. Infektológiai kórképek, melyek önmagukban vagy szövődményeik révén az életet

veszélyeztető állapotot idéznek elő.

37. Kiszáradás vagy táplálási nehezítettség

Mikor hívjam vagy menjek az ügyeletre?

Az ügyelet a háziorvosi rendelés meghosszabbított formája, ezért a következőkkel érdemes felkeresni.

1. Kezelt betegség (enyhe) romlása.

2. Gyógyszer elfogyása vagy elvesztése, utazás esetén otthonhagyása. (ilyenkor javaslat hiányban

teljes áron vagy normatív támogatással lesznek felírva a gyógyszerek).

3. Fertőzés gyanús betegségek, otthoni szerekkel történő sikertelen kezelése után.

4. Kisebb ellátást igénylő sérülések, esetlegesen kullancs kiszedés.

5. Antibiotikum írást igénylő állapotok. pl húgyúti fertőzések

Láz, gyulladás és/vagy fájdalom esetén:

A láz egy természetes dolog, a szervezet gyulladásos reakcióinak hatása és mutatója.

38°C alatt a legtöbb esetben teendőt nem igényel

38-39,5°C között lázcsillapítás szükséges, erre javasolt a nem steroid gyulladásgátlók

használata (NSAID) ilyenek:

ibuprofén (ibumax, ibustar, ...stb.)

acetyl-salycilsav (Aspirin ,Kalmopyrin, ASA, Astrix...egyéb)

indometacin (Indometacinum)

diclofenac (Diclac, Flector, Voltaren....stb.)

metamizol (Algopyrin, Panalgoryn, Optalgin)

naproxen (Apranax, Aleve, Analgesin)

és származékaik

A fentiek kombinálhatóak paracetamollal (Rubophen, Benu-Ron, Coldrex,

Panadol, Paramax, Saridon), amennyiben erősebb láz- és fájdalomcsillapító

hatást szeretnénk.

39,5°C felett a legtöbb esetben orvosi teendőt igényelhet, újra mérése javasolt, ha nem

csökken a kezelés hatására mentőhívás lehet indokolt!

Amennyiben alacsony vérnyomás (100/?? Hgmm alatt), magas pulzus (>100) és légzésszám (>20/perc) társul akár magas, akár ugráló lázhoz, gondoljuk vérmérgezésre (sepsis) és hívjunk orvost vagy segítséget azonnal!

Megfázás, Meghűlés

A fenti gyógyszerek mellett a meleg italok jótékony hatásúak.

Szopagtós tablettákból széles a választék (Septolet spray, Septofort, Mebucain, Dorythricin...)

használjuk őket!

Terápia kiegészítésére javasoltak allergia elleni készítmények, pl cetirizine, fenistil, allegra, zyrtec....stb.

Inhalálást (lehetőleg sósat) igen, de szteroidos orrspray tartós használatát (2-3 hétnél hosszabb idő) nem javasoljuk!

Hányás és hasmenés esetén

Gyakoriak az ilyen típusú fertőzések, ezért készüljünk rájuk! A gyógyszereknél vegyük figyelembe a leiratot!

Hányinger - hányás esetén

Simaizom relaxánsok: Drotaverin, Papaverin

• Vitaminok: B6 vitamin

• Motilitás fokozók: Cerucal

• Antihisztaminok: allergia elleni szerek, pl pipolphen

• Gyomorvédők: famotidine, quamatel, "-prazolok"

• Egyes pszichiátriai szererek is hatékonyak lehetnek pl: haloperidol - például morfin

• tapasz használat mellett.

• A hideg Coca-Cola csodákra képes kortyonként fogyasztva

Ha mérgezés gyanúja, eszméletvesztés, feszített tartás vagy tarkó fordul elő vagy a hányadék belélegzése merül fel, akkor hívjunk mentőt! Ha tudjuk szedjük összes lehetséges méreg/ mérgezés forrását.

Hasmenés

Szén tabletta: Cralex

Hasfogók: Lopedium, Immodium, Hidrasec

Bélbevonók: Smecta

A fenti szerekből legyen otthon, mert az ilyen betegségek bizony igen fertőzőek.

Fogyasszunk folyadékot bőven! Napi 2 liter a minimum! Gyermekeknél, időseknél, súlyos folyadékvesztés esetén javasolt az ORÁLIS REHIDRÁLÓ FOLYADÉKOK használata: Normolyt por vagy izotóniás italok jöhetnek szóba. A bélflóra pótlás ilyenkor szükséges.

A fenti terápia mellett, 3 napnál tovább tartó panaszok esetén érdemes orvosnak telefonálni, de a panaszok és fertőzésveszély miatt otthon maradás szükséges!

Kérjünk időpontot és ne fertőzzünk le másokat - ez a saját és a közösségi érdekünk is!

Vérnyomás kiugrás estén teendők

Ha mellkasi fájdalommal, vagy mozgás-, vagy érzés- vagy beszédzavarral társul,

azonnal hívjunk mentőt!

1 óra alatt 1 vagy 2-nél többször ne mérjük vérnyomásunk.

Pótoljuk folyadékot, legalább 0,5 litert

Ha van otthon, vegyünk be Tensiomint/Acelomelt. Egy óra alatt vérnyomástól függően max 4x lehet bevenni. A felnőtt dózis átlagosan 25mg / adag.

Ha stressz ér minket, vagy a vérnyomás(t) és/vagy mérését is annak éljük meg, használhatunk enyhe nyugató hatású szereket.

Ha szed vízhajtót és ma még nem vette be, akkor vegye be, de ingyon mellé

Amennyiben meghaladja a 180 Hgmm-t és új panaszunk van, pl: fejfájás, szédülés, émelygés, hányás, hívjunk mentőt!

Fontos megjegyzés magas vérnyomással élőknek!

A jól dokumentált otthoni vérnyomás a legfontosabb a vérnyomás beállításához, hiszen ott a stressz

vagy fehérköpeny szindróma nem áll fenn olyan mértékben, mint az orvosnál!

Kérésre díjmentes adunk vérnyomás naplót vagy javasoljuk a habita applikáció okostelefonhoz.

https://www.habita.hu/

Életmentés okosan!

Hirtelen halál, rosszullét, baleset és eszméletvesztés esetén teendők!

0. lépés: Vigyázz!Vigyázz, veszély! Vészhelyzetben, mielőtt bármit tennénk, győződjünk meg

arról, nem leselkedik-e valamilyen veszélyforrás az elsősegélynyújtóra vagy a sérültre.

Leggyakoribb a leszakadt elektromos vezeték, a mérgező gázok jelenléte, a fal vagy fa

dőlésveszélye, villámcsapás veszélye, esetlegesen fertőző betegség veszélye.

FONTOS:

a. Ilyen esetekben a segélynyújtás előtt mindent meg kell tennünk a veszélyforrás

elhárítására. Mindig segítséget kérjük előbb!

b. Tudassuk másokkal is, hogy baj történt!

c. Kérjünk segítséget akkor is ha (még) úgy hisszük, hogy kicsi a baj.

Életmentés lépésről lépésre

1. lépés A bajba jutott megszólítása: hangosan kérdezzük meg a beteget: „Jó napot! Mi történt? Jól van?” Amennyiben nem kapunk választ a válltájék óvatos megrázásával vizsgálhatjuk, hogy a beteg él-e és eszméleténél van-e. Amennyiben nem kapunk semmilyen választ, a beteg eszméletlen.

2. lépés: Segítséget kell kérni a környezettől, vagy saját magunk hívjuk a mentőket a 104/112-es telefonszámon.

3. lépés légút-felszabadítás során a jól látható idegentesteket, hányadékot távolítsuk el, és a fejkíméletes hátrahajtásával és az álkapocs előreemelésével biztosítsunk átjárható légutakat.

Esetleg csípés követő allergia esetén keressük az Anapent vagy Epipent és használjuk is.

4. lépés Hajoljunk a beteg fejéhez, és 10 másodpercig figyeljük a beteg mellkasának a mozgását. Nézzünk, hallgassunk és érezzünk légzését! Láthatjuk a mellkas mozgását, hallhatjuk a légzés hangját és érezhetjük a kilélegzett levegő melegét. Legalább két légzést kellene észlelnünk. Ha van keringése:

5. lépés Légzés hiányában nem lehet hatásos keringése a betegnek, így azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést a mellkaskompressziókkal (30 mellkaskompresszió).

6. lépés A légzés pótlására 2 befújás következik, mintegy 400-500 ml levegőt fújunk a beteg szájába vagy orrába. Befújásnál figyeljük a mellkas emelkedését és süllyedését. Ha nem tudjuk lélegeztetni a beteget, ellenőrizzük, nem hagytuk-e ki valamelyik lépést, elvégeztük-e a légút felszabadítást.

Sikertelen vagy nem ismert páciens lélegeztetés esetén is a mellkaskompressziókat mindenképpen folytatni kell!

7. lépés 30:2 arányban végezzük folyamatosan az újraélesztést (30 mellkaskompresszió, 2 befújás),

míg meg nem érkezik a segítség vagy a betegállapota nem javul.

Ha van segítőtárs, 1-2 percenként cseréljünk, mert az elsősegélynyújtó nagyon hamar kifárad.

8. Fektessük stabil oldalfekvő helyzetbe.

Hamarosan csoportos elsősegély tanfolyamot indítunk családorvosi szempontok szerint, mivel az

életmentés fortélyait csak gyakorlatban lehet elsajátítani, az egyes elemeket is sokáig kell gyakorolni.

Rendelőinkben az élőhöz hasonló fantomok állnak rendelkezésre az újraélesztés elsajátításához.

Szánjunk rá időt, mert bármikor kerülhetünk vészhelyzetbe.

Addig is mindenkinek javasoljuk az életmentő appot:

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=hu.mentok.eletmento&hl=hu&gl=US

iPhone: https://apps.apple.com/hu/app/%C3%A9letment%C5%91/id1494226172

Kellemes és egészséges nyarat kívánva,

A Praxis Dolgozói